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2013年9月12日 星期四

痛起來要人命的痛風




痛起來要人命的痛風

壹、            高尿酸血症:

一、     普林:是體內遺傳物質上的一種含氮物質,普林可來自於身體自行合成、身體組織的分解、及富含核蛋白的食物。

二、     普林,經由肝臟代謝形成尿酸,最後由腎臟將尿酸排出體外。

三、     尿酸鹽,在血清中飽和溶解度為7毫克/100毫升血清,所以一般訂7毫克以上為高尿酸血症。

貳、            高尿酸血症的原因:

一、     攝取富含普林或導致普林合成增加的食物。
二、     尿酸的合成增加。
三、     腎臟排除尿酸受阻。
四、     腸道排除尿酸受阻。

參、            長期高尿酸血症:

一、     痛風性關節炎、
二、     腎臟病、
三、     尿路結石、
四、     併有高血脂症、糖尿病及心血管疾病。

肆、            痛風症狀:

痛風的發生是因體內的普林代謝異常,導致高尿酸血症,而使尿酸鈉鹽沉積在關節腔內,造成關節腫脹和變形。

伍、            痛風和高尿酸血症的相關性:

罹患痛風的機率,隨著血液中尿酸濃度的升高而顯著增加。痛風的臨床徵狀分為四個階段:

一、       無症狀的高尿酸血症。
二、       急性痛風。
三、       不發作期。
四、       慢性痛風性關節炎。

陸、            誘發急性痛風的因素:

一、     外傷、
二、     飲酒、
三、     手術、
四、     暴飲暴食、
五、     出血、
六、     感染、
七、     放射線治療、
八、     藥物、
九、     饑餓。

柒、            痛風患者的飲食原則:

一、                 維持理想體重:體重過重時應慢慢減重,每月以減重1 -2公斤為宜,急性發病期不宜減重。

二、                 不過量攝取蛋白質。在正常情形下,每人每天每公斤理想體重,以攝取1公克蛋白質為宜。

三、                 急性病發期間,應儘量選擇普林含量低的食物,如蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果,蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。

四、                 非急性病發期,則應力求飲食均衡,並避免食用普林含量過高的食物。

五、                 烹調時用油要適量。少吃油炸食物,避免經常外食。

六、                 黃豆及其製品:(如:豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等),雖含較高量的普林,但因普林的種類與肉類不同,故於非急性發病期,仍可適量攝取。

七、                 避免攝食肉湯或肉汁(因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁,通常含有大量溶出的普林)。

八、                 食慾不佳時,須注意補充含糖液體,以避免身體組織快速分解,誘發痛風。

九、                 常喝水:大約每1-2小時300毫升左右,讓每天小便超2000毫升)。

十、                 避免喝酒(空腹飲酒易引起急性發作)。

十一、     避免暴飲暴食。

捌、            普林含量高的食物:

一、     發芽豆類、黃豆。
二、     雞肝、雞湯、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。
三、     白鯧魚、鰱魚、司目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚等。
四、     小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等。
五、     小魚干、扁魚干。
六、     豆苗、黃豆芽、蘆筍。
七、     紫菜、香菇。
八、     肉汁、濃肉湯(汁)、雞精等。
九、     酵母粉。


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