心臟病的中醫治療
壹、 前言:
一、 善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,近年來飲食西化,根據統計,造成台灣十大死因中,心臟病排名第二。
二、 而心血管疾病是心臟病中危害最重的,常見有冠狀動脈心臟病、冠狀動脈硬化、心肌梗塞等。
三、 造成心血管疾病最主要因素之一是硬塊斑,其組成為過多蛋白質、脂肪(包含膽固醇)、免疫細胞、其他累積在冠狀動脈內壁的物質,而漸漸使冠狀動脈阻塞。
四、 善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,導致心血管疾病的危險因子,包括有:高血壓、高血脂、糖尿病、腎功能不良、肥胖、身體活動量少、抽菸、年長(男大於五十五歲、女大於六十五歲)、家族早發性心臟病史等。
貳、 防止心臟病,預防的方法:
一、注重飲食:
(一)注意食用油的品質與使用方法:直接使用冷壓式橄欖油、亞麻仁油等,忌烤炸煎炒。
(二)四低一高飲食原則:低動物蛋白質、低動物脂肪、低糖、低鹽、高纖維。
(三)逐漸改為健康生機蔬食,尤其增多紅色蔬果等。
二、生活作息:
(一)培養每天固定運動的習慣。
(二)依據中醫四季睡眠養生,冬天早睡晚起,夏天早睡早起。
(三)抽菸者積極戒菸。
(四)天氣轉冷,心血管疾病罹患率增加,要注意保暖,尤其是年長者,注意睡前將外套、毛帽放置床邊,夜間起床小解,要穿暖,防止心血管遇冷收縮。
三、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師認為,已經有心臟的慢性病,更應積極重視中國傳統醫學古籍記載相似論述,病名「真心痛」、「厥心痛」、「胸痺」、「心悸」、「怔仲」等,主與心脾肝腎四臟相關。
四、病因病機多為體質心腎氣虛或陽虛、長期飲食失當、導因為情志鬱抑或暖熱突然遇冷,造成左心區域氣滯、血瘀、痰阻。
五、至於如何用中醫藥則找值得信任專業合格的中醫師,針對個人情況開立處方。
參、 心臟病的中醫辨證:
一、標實證:分為痰濁、血瘀、氣滯、寒凝。
(一)痰濁:(偏 寒、偏熱)
1、 症狀:胸脘痞滿、噁心、心悸、心慌。
2、 舌脈:苔白滑或膩、脈沉滑或結代、苔黃膩、脈弦滑或弦數。
3、 主要辨別點:胸脘痞滿及苔膩或噁心、脈滑。
4、 治則:燥濕和痰,順氣和中。
(二) 血 瘀:
1、 症狀:胸痛、痛有定處、舌質暗或瘀斑、脈弦細、澀促或結代。
2、 主要辨別點:胸痛及舌質暗有瘀班。
3、 治則:活血化瘀、行氣止痛。
(三) 氣 滯:
1、 症狀:胸悶痛、憋氣、苔薄白、脈弦。
2、 主要辨別點:胸悶或憋氣。
3、 治則:疏肝理氣、和血止痛。
(四) 寒 凝:
1、 症狀:胸悶甚、遇寒則發、舌質淡、脈沉弦或遲。
2、 主要辨別點:胸痛甚或遇冷即發。
3、 治則:行氣通陽,祛痰散結。活血通竅。
二、本虛證:(陰虛、陽虛、氣虛、陽脫)
二、本虛證:(陰虛、陽虛、氣虛、陽脫)
(一) 陰虛:(心陰虛、肝腎陰虛)
1、 心陰虛:
(1)症狀:五心煩熱、口乾盜汗、面潮紅、舌質紅、脈細數或促。
(2)兼症:心悸
(3)主要辨別點:心悸及其餘2項以上。
(4)治則:養心安神、滋陰清熱。
2、 肝腎陰虛:
(1)症狀:五心煩熱、口乾盜汗、面潮紅、舌質紅、脈細數或促。
(2)兼症:頭暈、目眩、耳鳴、腰酸肢麻。
(3)主要辨別點:前具2項以上,後具1項以上。
(4)治則:滋腎養肝、補血明目。
(二) 陽虛:(心、腎、脾)
1、心陽虛:
(1)症狀:精神倦怠、自汗或冷汗、腫脹面白、舌淡或胖、脈沉細。
(2)兼症:身寒肢冷、心悸。
(3)主要辨別點:身寒肢冷、心悸及其餘1項以上。
(4)治則:益氣滋陰、養血復脈。
2、腎陽虛:(心、腎)
(1)症狀:精神倦怠、自汗或冷汗、腫脹面白、舌淡或胖、脈沉細。
(2)兼症:身寒肢冷、夜尿頻數。
(3)主要辨別點:身寒肢冷、夜尿頻數及其餘2項以上。
(4)治則:王冰所謂益火之原以消陰翳也。
3、 脾陽虛:
(1)症狀:精神倦怠、自汗或冷汗、腫脹面白、舌淡或胖、脈沉細。
(2)兼症:身寒肢冷、腹脹、食少、便溏。
(3)主要辨別點:身寒肢冷、腹脹、食少便溏中1項及其餘1項以上。
(4)治則:溫補脾腎,澀腸止瀉。
(三) 氣虛:
1、心氣虛:
(1)症狀:氣短乏力、舌質淡、胖嫩有齒印、脈濡或沉細結代。
(2)兼症:心悸、心慌。
(3)主要辨別點:心悸及其餘2項。
(4)治則:養心補血、安神定志。
2、腎氣虛:
(1)症狀:氣短乏力、舌質淡、胖嫩有齒印、脈濡或沉細結代。
(2)兼症:頭暈、目眩、健忘、腰膝酸軟、耳鳴。
(3)主要辨別點:前一項以上,後兩項。
(4)治則:溫腎祛寒,縮尿止遺。
(四) 陽脫:
(1)症狀:四肢厥冷、大汗出、脈微欲絕、表情淡漠、面色皓白或暗淡或浮紅、舌質淡暗。
(2)主要辨別點:前3項中必具2項以上。
(3)治則:回陽,益氣,救脫。
肆、 心臟病的護理:
一、 保持心情舒暢,避免過于激動喜怒鬱悶和思慮過度。
二、 謹慎起居,注意寒溫適宜,尤其要防止受寒。
三、 調節飲食,防止過食肥甘厚味、忌食煙酒、飲食宜清淡。
四、 適當活動,防止久臥久坐,以促經絡氣血暢通。
五、 若是急性心肌梗塞患者,應臥床休息、降低心肌耗氧量、休克、與嚴重心律失常者,一般應安靜臥床2~3天,臥床期間患者的進食、翻身、大小便等,都應有人幫助。
善慧堂中醫診所 李秋慧中醫師~提醒您~
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為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,
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