心臟瓣膜閉鎖不全

心臟瓣膜閉鎖不全

壹、定義：
一、善慧堂中醫診所－李秋慧醫師表示，心臟的架構由四個心瓣膜組成，二個房室瓣：二尖瓣(左房室)和三尖瓣(右房室)，二個半月瓣：肺動脈瓣和主動脈瓣。

二、半月瓣功能為防止自心室推送至大動脈裡的血液，在心臟休息的短暫時間中逆流回心室。

貳、致病原因：
１、由於上呼吸道因鏈球菌之感染，長期下來造成心臟瓣膜閉鎖不全或萎縮或二者皆有，稱「風濕性心臟病」。

２、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，適當的服用中藥可以減緩惡化的現像。
參、好發年齡及性別：
一、發生在5 至15 歲感染率高：長期下來在心電圖上可觀察出變化。

二、女性發生機率大於男性。

三、二尖瓣部份男女比為1：4，三尖瓣部份男女比為1：15。

肆、危險族群：
一、根據統計數字，6 至15 歲族群中1000 人中約有13 人發生。

二、全省目前約有2000 人以上左右感染。

三、心臟瓣膜手術：

（一）風濕性心臟病佔91%

（二）先天畸形佔2.5%

（三）年老退化著及外份佔0.2%

（四）細菌性心內膜炎佔2%

（五）梅毒佔0.3%

伍、 生理病理之變化：
一、狹窄：
（一）瓣膜黏合及變形所引起，會阻止血液通過。

（二）二尖瓣正常開口4 平方公分(狹窄則小於1 平方公分)。

（三）三尖瓣正常開口8 平方公分。

（四）感染機率較高約75%。

（五）長期會造成黏合，末期會鈣化變硬。

二、閉鎖不全：瓣膜無法關閉，使血液由血壓高的部位往血壓低的部位流去的現象。

三、二尖瓣閉鎖不全：

（一）    導致肺動脈高血壓進而肺水腫（漿液聚集在肺泡裡）、呼吸困難、心臟衰竭、疲倦、心房纖維性顫動栓塞現象(心律不整)。

（二）    二尖瓣脫垂由於瓣膜或周圍的結締組織發生變化，致使瓣膜鬆馳，鍵索變長等變化。

四、三尖瓣閉鎖不全：會導致皮下水腫(靜脈血液集中)，尤其以腳踝比較容易發生水腫、且有肝臟肥大、腹部腫脹及食慾不振等現象。

五、心臟左半部的瓣膜比右半部容易受到傷害(工作量大)，故發生機率二尖瓣大於主動脈瓣及大於三尖瓣。

陸、診斷檢查：
一、聽診器，心音描記。

二、ｘ光，檢查房室是否有肥大情形，或喝顯影劑可檢查左房室是否肥大。

三、心電圖。

四、超音波心動掃描。

五、心導管術，可檢查狹窄之嚴重程度。

柒、治療方式：
一、使用抑制症狀之西藥、調補心氣的中藥。

二、 進行整修手術。

三、 考慮使用人工瓣膜(孔已小於1.5 公分)，可能造成發炎或血塊成形。手術後必須長期使用抗凝血劑防止栓塞現象。

四、     人工瓣膜種類：矽膠質、金屬質或生物瓣膜。

五、    善慧堂中醫診所－李秋慧醫師表示，使用中藥調理體質，能有效減輕心臟的不適，並緩解惡化的程度，在臨床上證明，能有效改善心臟無力感。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。