夏季的流行病~小兒腸病毒

 

夏季的流行病~小兒腸病毒

 

壹、前言：

一、 炎炎夏季來了，所有細菌、與病毒繁衍的速度也加快了，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，因為小朋友輕微有口破、或發燒、或拉肚子，許多媽媽帶著有腸病毒的小朋友，趕緊到中醫診所拿中藥服用。

二、 許多媽媽表示，小朋友之前服中藥後，抵抗力增加了，雖然腸病毒發作時，仍然活動力十足，食慾也不錯，不用去大醫院吊點滴了，生病時間也縮短了。

三、 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，腸病毒的傳染力極強，在家庭及教託機構育機構等處最容易傳播。

四、 若是病情嚴重，小朋友意識模糊，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師建議，仍然要去西醫治療較佳。

五、 大部份傳染途徑為：

1.      可經由接觸或以飛沫方式感染幼兒而造成。

2.      也可能經由接觸無症狀但帶病毒家長。

3.      或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫。

4.      或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染。

5.      玩具常成為幼兒間傳染的媒介。

6.      尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染而發病。

六、 傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久。

七、 一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。

 

貳、腸病毒容易感染的年齡：

危險程度	年　　齡	免疫程度	原　　　　　　因
１最高	0-5歲(剛出生)	大部份無抗體	1.     免疫系統不如成人完備 2.     年紀越小接觸過的病毒越少 3.     腸病毒71型感染出現嚴重併發症大部份是小於3歲的兒童
２微高	6歲(幼稚園)	1/2有抗體	1.     幼稚園是容易傳播病菌的地方 2.     小孩的衛生習慣較差
３偏低	7-12歲(國 小)	2/3有抗體	在學校容易被同學傳染
４低	13歲以上(成人)	大部份人都有 接觸過腸病毒	因為熬夜、壓力、飲食等，因素導致免疫力下降，而感染

 

參、腸病毒的病理：

一、 腸病毒：是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有六十幾種病毒。

二、 腸病毒季節：是夏季及春初，台灣地區腸病毒流行3～11月、7～9月為高峰期。

三、 無菌性腦膜炎只是散發性病例，若碰上大流行可能在短時間內有數百人至千人感染。克沙奇病毒及伊科病毒感染多發生於10歲以下的小孩，成人很少見。

四、 傳染途徑：直接接觸病人的口鼻分泌物、糞便，為糞口、口口傳染模式，故病嬰所接觸的奶嘴、玩具分有傳染危險性。

五、 治療方式：沒有特效藥，只能採支持療法，多補充水份及觀察病情變化，對於高危險群的病患，及時的施打免疫球蛋白，應有部份的助益。施打與否，通常由主治醫師在判斷病患為高危險群的嬰幼兒、有心臟炎、有腦部或重要神經傷害或是其它重要器官之侵犯(如肝炎與造血系統等)等情況時，可考慮注射。

六、 臨床症狀（表現分為五階段）：

1.  第一階段/發燒、食慾不振，喉嚨或口腔潰瘍發炎、手、腳掌及肛門周圍皮疹等皮膚症狀。

2.  第二階段/發燒、哭鬧躁動不安，睡不著覺、無端驚慌、懼光、嘔吐、腹脹、頭痛、輕度運動失調、說話不清楚。

3.  第三階段/嘔吐、腹脹、嗜睡、高燒、肢體無力、心律增加、臉部無表情。

4.  第四階段/低體溫、抽搐、突發性呼吸衰竭、心因式神經性休克現象，意識不清、肺及消化道出血。

5.  第五階段/昏迷、心肺衰竭、死亡。

 

肆、腸病毒的預防：

目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防的基本方法。
(一)正確的洗手方法如下：

1.在水龍頭下把手淋濕 。
2.擦上肥皂或洗手液 。
3.兩手心互相磨擦 。
4.兩手揉搓自手背至手指 。
5.兩手揉搓手掌及手背 。
6.作拉手姿勢以擦洗指尖 。
7.用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨 。
8.用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾。

(二)流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。
(三)注意環境衛生及通風。
(四)罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。
(五)增強個人之免疫力，請注意營養、均衡飲食及運動。

(六)預防腸病毒感染：

1. 不論是家裡或幼稚園環境消毒，建議使用500ppm濃度漂白水消毒。
2. 泡製方法：家庭用漂白水（濃度約5～6%）5湯匙（一般湯匙，容量約15～20cc）加入10公升的自來水攪拌均勻即可。至於10公升自來水估算方式，可以用1,250cc容量大寶特瓶，連續使用8瓶，就等於10公升左右。

3.一湯匙（一般容量約15～20cc）加入２公升的自來水攪拌均勻即可。

 

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