【千金難買，早知道】～久咳不癒的黴漿菌肺炎篇

2014/10/18

【千金難買，早知道】～久咳不癒的黴漿菌肺炎篇

【千金難買，早知道】
～久咳不癒的黴漿菌肺炎篇

壹、前言：

一、中醫門診發現，近來黴漿菌感染有增加趨勢。今年以來黴漿菌感染病例，較往年增多，學校、軍營等群聚場所更常見，嚴重可能引發肺炎。

二、當中又以10到30歲年輕人居多，嚴重者可能引發肺炎。

三、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師提醒，民眾若感染黴漿菌後主要症狀：出現持續咳嗽、發燒、經常腹瀉、和肝功能異常等症狀，有可能是感染黴漿菌，應及早就醫。

貳、問與答：

一、問：什麼季節最容易感染黴漿菌肺炎，大約年齡是幾歲？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)黴漿菌一年4季都有可能發生，盛行率約4%至35%，其中又以秋冬或冬春季節交替之際最為明顯。

(二)所有人都可能會受到黴漿菌的侵襲，其中以5到25歲為主要感染年齡層，不過近年發現嬰幼兒，與老年人的感染比例，亦有增加的趨勢。

(三)黴漿菌肺炎：是非典型肺炎最主要的原因，在秋天發生的病例最多，主要侵犯兒童和年青人，對於小小孩和老人也不少見，尤其是常發生在家庭中，有1人受到黴漿菌感染，全家都會感染。 

(四) 黴漿菌不像是真正的細菌，它沒有細胞壁，主要的傳染方式是吸入病人呼吸道的分泌物。

(五)黴漿菌致病的機轉除了直接造成氣管上皮的受傷外，還可以經由身體對黴漿菌產生的過敏反應，而導致疾病更加厲害。

(六)所以有時候，在同樣治療的家庭成員中（小小孩不算），常見到抵抗力最好的成員反而最慢好。

(七)有些患者對自己的抵抗力太有自信、不按時服藥外，也有可能因為身體的免疫過強，反而造成對應黴漿菌免疫反過過強，而延長疾病痊癒的時間。

二、問：黴漿菌感染，如何傳染？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)黴漿菌感染潛伏期：可長達3、4周。

(二)一般需較親密的接觸、及較久的接觸才會感染，但症狀類似感冒等呼吸道感染，症狀為發燒、持續乾咳、全身痠痛、經常腹瀉等。

(三)家人感染可能會透過飛沫和接觸被傳染，無法預防性投藥。 

三、問：中醫、西醫如何治療黴漿菌肺炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)中醫治療方法：黴漿菌肺炎中醫歸納為5型，風邪閉肺型、肺胃熱盛型、痰熱阻肺型、熱入營血型、氣陰兩傷型。

(二)在服用抗生素的同時應用中醫中藥療效更好，因為中藥治療黴漿菌感染不僅是針對黴漿菌，還可調動機體的免疫功能，促進排痰，增強呼吸功能，將在下一篇做完整的中醫論述。

(三)目前一般西醫診所使用的第一線抗生素盤尼西林、頭芽孢素等，都無法對付這個頑強的細菌。

(三)最近黴漿菌肺炎患者用了紅黴素、日舒這類抗生素，也都效果不佳，必須用最新一代的抗生素氟化奎林酮類，或是四環黴素才行，不僅增加治療困難度，更讓黴漿菌治療風險大幅提高，讓人擔憂。

四、問： 黴漿菌感染，會有其它併發症嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)黴漿菌感染主要以呼吸道症狀為主，包括咽喉炎、中耳炎、鼻竇炎、哮吼、細支氣管炎、支氣管肺炎、肺炎等，其中以支氣管肺炎是最常見的表現。

(二)發病時，最初會出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身倦怠等症狀。

(三)二到五天以後開始咳嗽，剛開始咳嗽大多沒什麼痰，之後咳嗽加劇，且出現白色黏痰或膿痰，症狀可持續到三、四周才緩解，10％會引起肺積水。 

(四)兒童比大人更容易會發高燒，一般流鼻水現象並不常見，這和一般感冒症狀不一樣。

(五)有氣喘病的兒童，黴漿菌感染也容易誘發氣喘發作，因此氣喘控制不良的病童，也要考慮是否合併黴漿菌感染。

(六)黴漿菌感染有時候也會以呼吸道以外的症狀來表現，例如腹痛、嘔吐等腸胃炎症狀、皮膚疹。

(七)少數病人甚至會以關節炎、心包膜炎，以及一些神經症狀來表現，這時常會讓人忽略黴漿菌的存在。不過，多樣化的症狀也是黴漿菌感染的特點之一。

五、問： 預防黴漿菌感染的有效方法？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)如果發現孩子出現發燒、咳嗽久久不癒，應盡早就醫檢查、徹底治療，以免延誤病情。

(二)常洗手、帶口罩、流行期減少出入公共場所。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。