乾燥症的中醫分型

乾燥症的中醫分型

壹、            前言：

一、   善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，臨床上72歲的邱太太，一進到診間就抱怨平素眼睛乾澀刺癢、異物感、畏光、易流目油（眼淚）、紅眼、常嘴破、口渴（怎麼喝水也不解渴）、鼻子也乾。

二、   全身皮膚、黏膜從頭到腳（包括頭皮）、從裡到外（包括口腔、牙齦、舌頭、氣管、食道、胃腸至肛門、陰道、尿道等黏膜部分）都乾到不行，幾乎身體應有分泌液要滋潤的地方都非常乾燥。

三、   尤其秋冬較乾燥的天氣會讓這些症狀加劇，全身上下不只單一器官發病，而是全身多重器官。

四、   邱太太的症狀時好時壞、延續多年，終於在西醫風濕免疫科的診斷下，才知道是重大疾病之一的「乾燥症」，醫師並給了她一張重大疾病治療卡。

貳、            乾燥症的原因：

一、   乾燥症是一種病因尚未完全明瞭的慢性自體免疫疾病，可能單獨發生或伴隨其他自體免疫疾病，如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等。

二、   尤其好發於中年婦女（30至50歲左右）在家庭、事業兩頭燒的情況下，更容易發作。)

三、   乾燥症主要破壞人體的外分泌腺如唾液腺、淚腺、皮脂腺等，初期症狀並不明顯。

四、   剛開始病患會誤以為只是生活作息不正常，或天氣乾冷而造成延遲就醫，或被誤診，由於這種病症屬慢性病，所以有時候要5、6年，甚至10年才會變嚴重。

參、            乾燥症的中醫治療：

一、   以中醫觀點來說，乾燥症初期實屬熱症，但熱勝傷陰，故時間一久，所有身體該分泌的潤滑液，都被體內火氣烤乾，因此中醫治療重點在於減緩其不舒適感，及減緩病症趨於嚴重的時間。vKf

二、   初期可運用清熱解毒、瀉腑通熱法，降低體內火氣。

三、   中、後期才使用滋陰潤燥藥，促進皮膚和黏膜的潤滑度。1

四、   中醫臨床應用，多為陰虛生內熱：

陰虛的臨床表現共有症狀：潮熱或五心煩熱、盜汗、口燥咽乾、舌紅少津、脈細數，仍可分四型：

（一）    肝陰虛證：

１、病因：肝陰虛證是指肝之陰血不足，不得滋養其經脈，或陰不能制陽、虛熱內生而傷津所產生的證候。多因失血過多，久病耗損，劫奪肝陰所致。

２、臨床表現：除陰虛共有症狀，例如潮熱或五心煩熱、盜汗、口燥咽乾、舌紅少津、脈細數之外，尚有肝陰虛證自有的症狀，例如眩暈目花、耳鳴目澀、視物不清、爪甲不華，而脇痛則是脇肋隱隱作痛，悠悠不休。

３、病機：肝藏血、主疏泄、性喜條達；若肝血不足，則血不養肝、肝氣不舒致陰虛肝鬱，是故諸症見焉。有謂：「肝中有血則肝潤而氣舒，肝中無血則肝燥而氣鬱。」

４、治則：治宜滋陰疏肝。

（二）心陰虛證：

１、病因：心陰虛證是指心陰虧虛、津液耗損；或因陰液虧虛，心神不得守藏所致的證候。多因內傷七情，化火傷陰，或由熱病、久病、耗傷陰液所致。

２、臨床表現：除陰虛共有之症狀外，主要尚有：健忘怔忡、失眠、心煩多夢、心口多汗、大便或溏或秘、口舌生瘡等症。

３、病機：本證重點在心，有謂：「心者，君主之官，神明出焉。」今思慮過度，心陰不足，傷及神明，故健忘怔忡；血不足，故大便秘；而時溏者，心火不能生脾土也；虛火上炎，故心煩多夢、失眠、口舌生瘡。

４、治則：治當滋陰養血，補心安神。

（三）肺陰虛證：

１、病因：肺陰虛證指的是津液消耗，肺失濡養，導致宣降失職，濁氣上逆，虛熱內生等所產生的證候。多因久病虧耗，勞傷過度所致。

２、臨床表現：除陰虛共有症狀外尚有：乾咳，痰少而黏，或痰中帶血，咽乾，聲音嘶啞等表現。肺屬金，腎屬水，金水相生。因此，肺陰虧損，久病可以及腎；腎陰虧損，陰不制陽，虛火灼肺亦可以及肺，二者終將導致肺腎陰虛證。

３、病機：「肺金受傷，則腎水之源絕⋯。」「金不生水，火炎水乾。」故「虛火上炎⋯，火上薰肺⋯，痰因火生⋯，血因火逼。」因之，肺陰虧損，虛火上炎，諸症見焉；所以補肺者多兼滋腎。

４、治則：治宜潤肺滋腎，金水并調。

（四）  腎陰虛證：

１、病因：腎陰虛證是指腎臟陰液虧損，虛火上炎而形成的證候。多因內傷勞倦，久病及腎，或溫病後期熱極傷陰所致。

２、臨床表現：五心煩熱、失眠盜汗、口乾咽燥、足跟痛、腰膝痠軟、遺精、舌質紅、脈細數。

３、病機：肝藏血，腎藏精，精與血可互生，所以從來就有「肝腎同源」之說；如果腎陰虛則精不化血，血不足以養肝，故肝陰不足；而肝陰不足後，也可導致腎陰不足，因此，肝陰不足與腎陰虧損每同時並見是為肝腎陰虛證。「腎為先天之本」，主骨、生髓；腎陰虛，故腰膝痠軟、足跟痛。又腎為水火之臟，腎陰虛則陽亢，病勢易從熱化，即「水虧火旺」也；五心煩熱，盜汗遺精，口燥咽乾，失眠，舌紅少苔，脈細數俱屬陰虛有熱，虛火內擾。

４、治則：治當滋補肝腎。

肆、            乾燥症的宜忌：

一、   善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，乾燥症患者，經由中醫調理，體質改善後，飲食仍應節制；未節制，萬一復發，只好再諮詢中醫師，為您進行體質調理。

二、   平素應禁吃溫補、乾燥食物或食補（如羊肉爐、薑母鴨、酒、人參、花生、巧克力、餅乾）、

三、   油炸物、辣椒、胡椒、蔥、蒜、芥末、沙茶醬等辛辣厚味，

四、   荔枝、龍眼、芒果、榴槤等熱性水果；

五、   咖啡、茶葉等具有刺激性的飲料也都需要避免。

六、   多吃有膠質的食物如秋葵、海珊瑚、石花菜、昆布、川七葉等。

七、   儘量晚上11點前就寢，多做些像太極拳、瑜伽或氣功等運動，可調整體內免疫功能的失調，促進氣血循環，減緩身體不適。V)

 

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。