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2013年8月29日 星期四

膽結石的形成




膽結石的形成
壹、           膽的構造:
一、  位置形狀:
(一)   「膽囊」是連接於肝臟下方的一個器官。
(二)   外觀為梨狀,長約八至 十二公分 、寬為四至 六公分 。
(三)   為一個可伸縮的囊狀物。
二、  主要功用:
(一)   儲存肝臟所產生的膽汁與調節膽汁的分泌。
(二)   膽汁主要是幫助身體分解脂肪,使人體易於消化吸收。
(三)   同時還能幫助脂溶性維生素的吸收。
貳、           膽結石的形成:
一、  廣義的膽結石:
(一)   是指膽道系統中有結石。
(二)   包括肝內膽管結石。
(三)   總膽管結石。
(四)   膽囊結石等。
二、  狹義的膽結石則是專指膽囊結石。
(一)   由於膽汁中的膽固醇或膽鹽結成顆粒狀結晶並沉澱在膽囊及膽管中。
(二)   最後形成卵石狀的固體物質,這就是「膽結石」。
(三)   它的大小不一,從像鹽粒般到雞蛋大,都有可能。
三、  年齡:
(一)   成年人口之中大約10%以上有膽結石,發病年齡不一定,但以三十歲後較多,

(二)   年紀越大越容易發生:老年人甚至有高達三、四成的人有膽結石。

(三)   但是許多人因為從來都沒有症狀,因此根本不知道自己有膽結石。
參、           膽結石的症狀:
一、    大多數的患者是沒有症狀的。
二、    症狀出現多半是感到右上腹或上腹微痛,也可能是劇痛、絞痛,尤其在飯後更明顯,特別是吃了油膩的食物。
三、    有時這種陣發性的疼痛會延伸到背部、胸部或右肩,痛得厲害時甚至會引起噁心嘔吐。
四、    如果結石卡在膽囊出口,則會引起膽囊炎。
五、    若石頭掉到總膽管且卡在那邊,則會引起膽管炎,這時就會造成黃疸,也很容易演變成敗血症。
六、    根據統計,有90%的膽囊炎是結石所造成的,因此我們不得不注意膽結石的問題。
肆、           中醫分型:
一、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,膽結石以中醫的角度而言是屬於肝膽鬱結兼濕熱內蘊的疾患,也是常見急性腹痛之一。
二、膽腑功能以疏泄通降為順,若肝膽鬱結或中焦濕熱滯結,膽汁疏泄失常,致膽氣鬱結久熬成石。
三、導致膽結石的病因:
(一)肝氣鬱結,情志抑鬱。或暴怒傷肝,肝失調達。疏泄不利,氣阻絡痺而致。

(二)肝膽濕熱,外邪內侵,或飲食不調,以致濕熱之邪蘊結於肝膽,使肝膽失於疏泄調達侵犯脾胃,脾胃運化障礙所致。

(三)採用中醫內科藥物的治療,結石不宜過大,一般選擇石頭直徑小於0.4釐米的比較鬆散的小結石,可在中醫師的辨證用藥來排石。

四、中醫根據臨床證狀不同,可分濕熱型、氣滯型、熱毒型等三類型:
1)濕熱型:清熱利濕、通裏攻下。
2)氣滯型:疏肝利膽理氣。
3)熱毒型:清熱解毒、通下排石。
伍、           膽結石的高危險群:
一、  家族中有膽結石病史者。
二、  中高年齡婦女。
三、  孕婦,特別是多次懷孕者。
四、  長期服用避孕藥、降血脂肪製劑者。
五、  肥胖者。
六、  患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、寄生蟲及酒精性肝病變患者。
七、  飲食習慣不佳:嗜食高熱量、高油膩、高糖份食物者。
八、  精神壓力大:精神受到壓抑、食慾不振、生活不規律。
九、  飲食習慣不良、進餐時間過短、水份攝取太少等。
陸、           膽結石的預防:
一、  養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食的良好習慣。
二、  食物選擇低糖、低脂、低膽固醇和高纖維的大原則。
三、  注意維生素A、C及E的充分攝取。
四、  避免長時間坐著不動,尤其上班族更要常常起身活動。
五、  保持運動的好習慣,同時要適時排遣壓力、放鬆心情;每週三次,每次30分鐘以上
六、  多吃蔬果、全榖類和全豆類食物。
七、  避免易脹氣食物,如蕃薯、洋芋、蘿蔔、氣泡飲料等。
八、  不要濫用賀爾蒙製劑。
九、  保持理想體重,控制體重注意腰圍;想減肥或節食前,請先諮詢醫生意見。
十、  適當的水份攝取,一天至少要喝3000 ㏄的白開水。
十一、      儘量不要穿著束緊胸腹的緊身衣物。
十二、      若有便秘症狀,務必積極接受治療。
十三、      健康檢查報告:注意三酸甘油脂、膽固醇含量及好壞膽固醇的比例、脂肪肝;可以利用中藥調理身體,使體質呈現均衡狀態。





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