壹、 前言:
(一) 善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,因為媽媽經常要做家事、照顧小孩、抱小孩,才稱為「媽媽手」。
(二) 善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師認為,通常急性期的針灸治療與慢性期的針灸治療,是不同的。
(三) 請誠實告知中醫師,實際病程,以做最洽當的針灸治療,進作慢性期。
(四) 除了針灸治療,通常會加入中藥治療一段時間後,才能施與手法矯正,避免肌腱經常拉扯,造成習慣性脫臼,效果也能快速治癒。
(五) 西醫稱之為:狹窄性肌腱滑膜炎。
貳、 媽媽手的症狀:
(一)主要是外展拇長肌、與伸拇短肌肌肉的腱鞘滑膜炎,是一種腱鞘發炎,
(二)把大姆指先翹起來,左右動一動有兩條浮起來,外側是伸姆指長肌,內側是伸拇指短肌,摸到這條短肌左右偏移,另外一條浮起來的是外展姆長肌。
(三)若伸拇指短肌和伸姆指長肌這兩條肌肉和隔壁的外展姆長肌,外展姆短肌在前面一點扇形的構造,是這兩個外展姆長肌,外展姆短肌它包在同一個腱鞘裡。主要是跟下面的橈骨莖突有了摩擦造成腱鞘發炎。
(四)要做測試之前請先做健側,再做患側比較是否有比較痛。動作是握住大姆指手往前壓是否痛若痛即是得媽媽手。
(五)另一個原因:在橈骨莖突、與耾橈肌附着點狹窄,致骨纖維性肌腱管有拇長伸肌、及拇短伸肌通過。
(六)因我們重覆工作酸又甩手,試想提物用大拇指夾物上半身重量均由手腕壓迫腕骨至手指來承受,日積月累不斷運動,使又腱溝槽深度很淺,即產生磨擦勞損變形狹窄。
(七)日久增厚纖維硬化發炎,使淋巴液停留在間隙,無法回流致水腫,及頸C5→C7、T1神經受限所致。
(八)手腕的大拇指側發生疼痛,有時會覺得手部無法用力,因而影響到日常生活活動。
參、 重覆的工作損傷:
(一) 工作中需要長時間、重複用到拇指壓、扣動作者,都是高危險群,
(二) 常見的職業:
1、 車床師傅(固定工作姿勢太久)、
2、 餐廳外場服務員、
3、 文書人員(按壓訂書機)、
4、 成衣製作(裁縫師)、
5、 抱小孩(媽媽、保姆)、
6、 清潔工作者(醫院清潔工、家居鐘點清潔工)等。
肆、 治療方式:
(一)善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,當手腕的大拇指側發生疼痛時,應儘早看中醫師確定診斷、並作適宜的針灸止痛消炎。
(二)若有需要,開立中藥服用,增加肌肉強度、肌腱力量,消腫後必須經由中醫師手法矯正治療,以免影響日常活動。
(三)媽媽手的治療包括適當的休息、中醫藥物治療、針灸治療、手部固定護具、中醫師的手法矯正等。
(四)手部護具是在工作時使用,讓大拇指及手腕不會過度伸直、拉址,降低疼痛。
伍、 預防方法:
(一) 適當的休息,抱小孩的手勢要多注意。
(二) 善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師提醒,媽媽們或保姆,當您抱起小孩時,需要張開虎口,一旦抱穩了,將五指併攏托住小孩,讓力量平均分散於五指,這樣就不容易傷到大拇指了。
(三) 初期第一~三週:針灸完後,最好能戴著護具一併工作,晚上睡覺不用戴護具,針灸一段時間,直到症狀消失為止。
(四) 適當的復健及運動:
1、針灸治療後,回家可以熱敷,並做簡單拉筋運動—手指呈握拳狀,拇指握於手掌內,朝小指方向彎曲,每做5–10次,休息5秒。
2、消炎之後才做肌力訓練:手指套上橡皮筋再做手指張開動作,每次做5分鐘,休息一下。
善慧堂中醫診所 李秋慧中醫師~提醒您~
若有體質問題,請找合格專業的中醫師,
為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。
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