紅斑性狼瘡的中醫調養
壹、 前言:
一、 善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,全身性紅斑性狼瘡(SLE)是一種自體免疫性疾病,由於機體的免疫穩定性遭受破壞,導致免疫調節的紊亂。
二、 臨床症狀變化多端,常會累及皮膚、關節、腎臟、心血管、血液系統等多組織器官的損害。
三、 本病多見於青年女性,男女比例大約為1比8。
四、 當然也有兒童及中年發病的案例,而發病可急可緩,多數以緩慢發病為主。
貳、 原因:
一、 西醫認為其病因不明,但可能與遺傳、雌激素、紫外線、藥物、病毒、免疫異常等因素有關。
二、 患者症狀的出現可自然發生或自然緩解。
三、 也可因陽光照射、感染、妊娠、分娩、某些藥物、手術、精神創傷等誘發其症狀的發生。
參、 中醫治療:
一、 外感六淫:因先天稟賦不足,復加陽光照射或病毒肆虐,熱毒侵襲到肌膚經絡,瘀阻經脈、內侵臟腑而發病,此可歸屬為實火致病。
二、 素體陰虛:先天真陰不足,復加上七情所傷,導致陰液虧損、陰虛火旺,發為本病,此可歸屬為虛火致病。
三、 臟腑功能失調:可能受到疾病或是藥物的影響,病變過程中所生的痰濁、瘀血、濕熱、陰水等阻塞經絡致病。
四、 整體來說:
(一) 全身性紅斑性狼瘡主要是由於自身臟腑陰陽氣血不足所致,大多是以「陰虛」為主、「氣虛」為後期表現。
(二) 因此腎陰虧虛,陰虛火旺為起初發病的最主要病因病機,外感熱邪則是不可忽視的外因,其中又以熱毒為主。
(三) 病變過程初期陽有餘而內熱盛;繼而陰傷有火,耗氣傷陰;終至陰損及陽,陰陽兩傷、氣陰兩虛。
五、 本病的特點:
(一) 疾病屬於全面性的機體產生異常,不能單就某一特定臟腑去論治,而陰虛與實火、虛火的掌握是關鍵。
(二) 由於本病的表現很容易產生虛實夾雜、冷熱不合、陰陽失調等,故臨床需就當時的情況予以正確的治療。
六、 近年來中醫治療SLE有明顯的進步:
(一) 比較普遍公認有效的方法是糖皮質激素(類固醇)與中藥並用,可提高療效,減少副作用。
(二) 由於SLE最後多半會損害腎臟,造成狼瘡性腎炎。
(三) 利用中藥治療所引起的蛋白尿也可以得到很好的轉歸。
(四) 利用中藥治療、及針灸對於皮疹、關節炎亦有療效。
七、 中醫治療SLE的方法和西醫有所不同:
(一) 發病急性期時:治療著重在清熱化瘀;
(二) 緩解期時 :則著重在補虛調養。
(三) 但是患者多半無正確之就醫觀念:
1、 急性發作期,因擔心西藥之副作用而未依醫師指示服用西藥。
2、 在慢性緩解期時,因覺得中藥之藥效較慢未能立竿見影,而忽略了以中藥來調養體質及控制症狀。
肆、 最好的治療方式:
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師建議:
一、急性發作時:可以西藥為主來立即控制症狀,中藥為輔來加強療效,減少副作用;
二、慢性緩解期時:則以中藥為主來調養身體、改變體質,以西藥為輔來加強症狀之控制。
三、由於此病之中、西醫治療都各有其局限性,若能善用中西醫結合治療,必然可以做到最有效的緩解症狀而達到最佳的治療效果,使身體能更迅速的恢復最佳狀態,並且維持身體免疫的平衡減少發病的機率。
四、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,如此才能改善患者的生活品質,延緩此病的繼續惡化,修復已受損的臟腑器官。
五、全身性紅斑性狼瘡的症狀多樣化:
(一) 在全身症狀上可有長期的低中度發熱、全身乏力不適,此即為前文中提過的虛熱。
(二) 當患者症狀趨於穩定但卻持續有虛熱發熱的症狀時,除了用西藥控制病情之外,另外亦可以使用中藥的方法來調理身體。
(三) 針對不同的後遺症選擇對應的中藥或食物,可有效減輕發病後所產生的諸多不適症狀:
1、如手麻(雷諾氏現象)、口內潰瘍、關節痠痛、
2、腎臟受損出現蛋白尿血尿、胸膜炎、肺炎、
3、腸炎、消化不良、噁心嘔吐、便血、
4、高血壓、水腫、貧血、白血球與血小板減少等,
5、在神經系統上則可能出現精神障礙如躁動、猜疑、幻覺、妄想等症狀。
六、最常引起虛熱的原因為「陰虛」症:
(一) 患者多見身體贏瘦憔悴,口乾咽燥,虛煩不眠,低燒不退,腰膝萎軟,舌紅少苔(鏡面舌);脈象細數。
(二) 形成的原因:一種是素體陰虛,另一種是嚴重性或高熱性皮膚病後期,傷及陰分而致陰虛。
(三) 常用的中藥治法:有養陰清肺,益胃生津。補肝腎陰,涼血止血。補肝腎陰,強腰膝,烏鬚明目。
七、後期紅斑性狼瘡的患者:
(一) 善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師,臨床常見的氣血虛弱或久病消耗氣血,症屬「氣陰兩虛」。
(二) 病體虛弱、正不勝邪、皮膚顏色暗淡無光,瘡口潰後久不收口。
(三) 或大病之後致陰陽不調,氣血失和,上火下寒、上實下虛,水火不濟,心腎不交等嚴重症候。
八、治療之後:
(一) 在重視日常生活保健以及配合中西醫結合治療下,相信SLE的患者都能得到妥善的治療效果。
(二) 預後也能如正常人一般生活,期盼病患提早發現、提早治療,擁有美好的生活!
伍、 日常保健
一、 避免日光直接照射皮膚,亦不可使用不正確的光電照射療法。
二、 順應四季調整皮膚的乾溼度:
(一) 冬季應保暖,預防皮膚凍傷;秋季應防燥。
(二) 夏季則避免過熱或是流汗浸潤皮膚過久。
三、 應保持樂觀心情及良好情緒,減少七情病的可能。(大怒、悲傷、哀怨、驚恐)
四、 要有規律的生活作息及適當的勞動和休息。
五、 防止和祛除各種誘發病情加劇的因素,如感染、藥物、過勞以及妊娠等。
六、 在飲食上要少食辛辣煎炒和燥熱性的食物如辣椒、大蒜、桂圓。
七、 含雌激素的中藥和食物儘量不要使用,如紫河車、蛤蟆、蜂王漿、山藥、大豆異黃酮、月見草、葡萄子等。
八、 合理使用糖皮質激素(類固醇)和免疫抑制劑,是改善SLE癒後的關鍵。
九、 善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,加入中醫中藥療法,能有效避免副作用、調理體質,不致重覆發作,以根本為主體一直是中藥的優勢。
善慧堂中醫診所 李秋慧中醫師~提醒您~
若有體質問題,請找合格專業的中醫師,
為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。
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