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2013年8月21日 星期三

半夜咳嗽,以為是肺部發炎

半 夜 咳 嗽
壹、  半夜嗆醒後,以為是耳鼻科疾病:
一、      善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師認為,胃食道逆流症候群常出現的症狀,通常都是非典型的。

二、      其中包括因胃酸逆流所導致口咽腔黏膜的傷害,而使得離患者主訴咽喉痛、咽喉湧起酸味感。

三、      甚至在晚上睡眠中會由於酸水湧上咽喉而被嗆醒,並出現一連串劇烈的陣咳,甚至呼吸困難以及氣喘的現象。

四、      善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師指出,如果時常嘔酸水、上腹脹、打呃,甚至心口有燒灼感。
貳、               診斷方式:
一、      如果去西醫做了上消化道鋇劑X光攝影檢查,甚至胃鏡檢查,其結果卻告知沒有任何異常的病灶。

二、      此時或許就需要懷疑,是否已罹患「胃食道逆流症」了。

三、      事實上,門診時常見此類患者徘徊在耳鼻喉科以及胸腔科門診之間,但咽喉及呼吸道的症狀,長期服西藥,卻無法能夠得到緩解;

四、      因此建議罹患者不妨求診於中醫治療,確認是否為「胃食道逆流症」。
參、               老是愛咳嗽,不一定是肺炎:
一、     咳嗽似乎為日常門診中常見的呼吸道症狀。

二、     慢性咳嗽可能罹患的疾病,大多數肺部或支氣管疾病、氣喘、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻液倒流。

三、     心臟病與使用某些高血壓西藥,造成慢性咳嗽。

四、     其中容易被忽略的,則是胃食道逆流疾症,也會形成慢性咳嗽。
貳、           胃的中醫理論:
一、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,中醫視人為一個整體,臟腑之間互為影響,其中胃主受納、消化飲食,人皆賴飲食水穀的精氣以養生,飲食之能養生,依賴人的脾胃強壯。

二、中醫看胃酸逆流,有心下痛、反胃、痞滿、噎膈……等名稱,主要原因便是「胃失和降」,又分為胃寒、胃熱。

三、也有七情內傷會造成胃酸逆流,其中以憂愁思慮過度則傷脾胃,暴怒憤鬱則傷肝,導致肝氣橫逆犯胃,胃之氣血因而瘀滯不得通暢。

四、飲食失節、脾胃受寒、勞累過度致使胃氣上逆、升降失序,從而產生燒心感、泛酸及吞嚥不順等症。

五、中醫的治療上,首重在疏肝理氣,使吞酸燒心的症狀減緩,再繼以滋陰養血、益氣溫陽之法調養胃氣和降。

六、抑制胃酸過多的中藥,很少造成西藥常見便秘或腹瀉等的副作用。
(一)若是心下灼熱感明顯:可加清熱之品。

(二)胃痛較重者:可加強行氣止痛下氣行水,以通便消脹。

(三)大便不通:則加瀉下攻積破氣行痰,以行氣通便。

(四)修補胃壁的潰瘍或發炎:服中藥期間,可以吃些蓮藕湯或小米粥,或燕麥粥,或糙米粥,發炎期的胃痛,不可使用。

(五)治胃酸過多或胃酸逆流:許多中藥能化瘀止血,活血定痛。

肆、               胃食道逆流,造成咳嗽:
一、      可能是食道粘膜受到刺激或胃液吸入氣管,造成嚴重的咳嗽。

二、      特別是在患者躺下休息時,常見此情況發生。

三、      所以,若患者有半夜咳嗽,早上起來聲音沙啞、喉嚨疼痛的現象。

四、      或刺激到氣管,引發半夜的氣喘發作,或是慢性咳嗽一直未治癒,都必須尋求中醫師或胃腸科醫師診治,而非胸腔科醫師診治。


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