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2013年8月19日 星期一

新生兒、嬰兒的黃疸



新生兒、嬰兒的黃疸:

一、黃疸的發生原因:

(一)   新生兒黃疸:新生兒(嬰兒)出生2~3天後,由於血液中的膽紅素增加,使得皮膚及眼睛開始變黃。

(二)   生理性黃疸:新生兒(嬰兒)在出生後第4~5天達最高峰,7~10天漸自消退。

(三)   病理性的黃疸:長期喝配方奶的寶寶,黃疸如果延續至14天尚未消退,就應考慮是不是其他原因所引起的。 

二、新生兒黃疸:黃疸的發生是由於新生兒的肝臟機能尚未發育完全,因此血液裡的膽紅素無法清除,存留在血液裡所引起的。 

三、母奶與黃疸:有些吃母奶的新生兒,黃疸可能持續到60天才完全消退,不會影響寶寶的發育,也不會影響智力,可以繼續哺餵母奶。

四、黃疸的寶寶的症狀:
(一)   膚色黃、

(二)   軟弱無力、

(三)   活動力差、

(四)   吸吮力減弱、

(五)   嘔吐、厭食。

(六)   膽紅素值大於15mg/dl 

五、黃疸治療方式:
目前治療黃疸的方法有下列兩種:

1.        照光治療:以藍色燈光照射皮膚可增加膽紅素代謝,減輕黃疸,大部分黃疸都可因此獲得明顯的改善。

2.        換血治療:若黃疸情形嚴重,用照光治療仍然無效時疸紅素值大於25mg/dl,就須立即為新生兒換血。 

六、新生兒黃疸應該注意什麼?
1.    新生兒剛出生的14天內,宜放在光線充足的地方,並觀察膚色變化。

2.    當新生兒膚色愈來愈黃及出現較軟弱、吸吮力減弱、嗜睡、嘔吐、發燒等現象時,應立即回小兒科門診追蹤。

3.    母親應知道自己和寶寶的血型(包括ABORH血型)

4.    母親懷孕期間或嬰兒出生後,不可亂服藥物。

5.    如果前一胎小孩發生過嚴重黃疸,下一胎有可能發生同樣情形,所以在懷孕及生產時應先告訴醫生。


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